Фасциит |
Подошвенный фасциит – самая частая причина болей в области пятки. Причиной воспаления подошвенного фасциита является натяжение связки, поддерживающей свод стопы. Это очень распространенное заболевание, им страдает примерно каждый шестой человек, около 15 % взрослого населения. Причем редко встречается заболевание лишь одной подошвы. Плантарный фасциит - это заболевание, которое часто называется «пяточной шпорой». Основным симптомом этой болезни является боль, которая локализуется по подошвенной поверхности пяточной области. Возникает при хронической перегрузке дегенеративно измененного подошвенного апоневроза и воспалении окружающей его ткани. К факторам развития относятся длительное стояние или ходьба, бег по твердой поверхности, чрезмерное подворачивание внутри стопы при ходьбе, слишком высокий или плоский свод стопы, чрезмерный вес, ношение неудобной или сношенной обуви, напряжение ахиллова сухожилия или мышц голени. Когда человек стоит на твердой поверхности - на плантарную фасцию действует сила, примерно равная половине веса его тела. Эта сила направлена на уменьшение кривизны поперечного свода стопы. Наибольшее напряжение тканей плантарной фасции возникает в месте ее прикрепления к бугру пяточной кости. В результате в этой зоне могут возникать микронадрывы фасции. В норме такие микронадрывы заживают самопроизвольно и не сопровождаются развитием воспаления и значительных морфологических изменений. Однако у некоторых пациентов хроническая микротравматизация фасции приводит к развитию асептического (безмикробного) воспаления и появлению хронического болевого синдрома. Как компенсаторная реакция организма в зоне хронического воспаления фасции могут образовываться костные выросты - экзостоз, часто именуемый «пяточной шпорой». При рентгенологическом исследовании пяточной области они выглядят в виде остроконечных шипов. Появление пяточной боли может быть обусловлено несколькими причинами. Достаточно большая пяточная шпора, постоянно травматизирующая окружающие ткани. Однако такое состояние встречается достаточно редко. В большинстве случаев причиной боли является хроническое воспаление подошвенной фасции. С возрастом в подошвенной фасции могут происходить дегенеративные изменения. Кроме того, у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая выполняет амортизирующую функцию. Причиной возникновения хронической боли может также стать раздражение мелких нервных окончаний, которые проходят в пяточной области. Если уделять достаточное внимание оказанию профилактической помощи. Такая помощь заключается в обеспечении больного лечебной ортопедической обувью, позволяющей уменьшить давление при ходьбе на пяточную область. Можно снизить хронический болевой симптом до полного его исчезновения. Профилактическое лечение, плантарного фасциита, начинается с подбора удобной обуви. Для уменьшения давления при ходьбе на подошвенную поверхность пяточной области и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать специализированную ортопедическую обувь с супинаторами и специальными мягкими вкладышами, которые располагаются в области пятки. Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений. |